WAP
PDA
Травмпункт назначения
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ
|
16 ноября 2011 года, 13:52 Фото: Николай ЩИПКО Текст: Марина БУШУЕВА
|
Сорок пациентов в сутки, около 15 тысяч в год, 150 тысяч человек за десять лет... Наверное, каждый норильчанин хотя бы раз бывал в травмпункте.
Поскользнулась, упала, глянула вниз – нога была вывернута неестественным образом. Резким движением вернула сустав на место. Справилась с головокружением, встала, пошла домой, думала, может, обойдется. Однако нога стала опухать, пришлось ехать в поликлинику на Котульского, 4, где прошла все, что полагалось в рамках заведенного порядка: регистратуру, 103-й кабинет, снимок в 405-м… Так начиналось мое знакомство с травмпунктом, похожее на тысячи подобных невеселых историй.
Приложите “Снежок”Интересно, как раньше в деревнях справлялись с гололедом? Из дома не выходили? Реже руки-ноги ломали, а кто сломал, всю оставшуюся жизнь ходил хромая?От этих вопросов меня отвлекло появление на смене врача-травматолога Владимира Титойкина, чье дежурство в тот день выпало в кабинете первичной помощи. Ознакомившись с лежащими на столе медицинскими картами, доктор нажимает кнопку вызова. В кабинет заходит дама среднего возраста и протягивает доктору рентгеновский снимок. Владимир Титойкин внимательно рассматривает негатив: – Трещин и переломов нет. Диагностирую ушиб. Работать можете? – Да. Только мазь какую-нибудь выпишите. – И мазь, и таблетки, и направление на процедуры. Когда пациентка, получив рецепты и необходимые указания, выходит в коридор, спрашиваю у врача, что должен делать травмировавшийся человек. – При ушибах и переломах самим лучше ничего не предпринимать и как можно быстрее обратиться к нам, – рассказывает Владимир. – Это в идеале. А на практике часто все не так: человек идет на работу, а только потом, если уж совсем невмоготу, обращается к нам. Я просто поражаюсь терпению наших людей, особенно женщин – у нее перелом, а она таблеток обезболивающих напьется и думает, что все пройдет. Есть и такие, кто приходит через несколько дней, а то и недель после травмы. Часто этим пациентам уже невозможно оказать помощь на месте, так как у них может быть неправильно сросшийся перелом. Но если сразу приехать в травмпункт вы не можете, то доктор советует приложить к больному месту лед или охлаждающее средство “Снежок”, которое сегодня есть в каждой автомобильной аптечке, и принять обезболивающее средство. Через сутки можно применить мазь против ушибов, самая популярная из которых “Кетанол”. Это в случае ушиба. Если же вы порезались, то рану необходимо промыть проточной водой с мылом, забинтовать и обратиться в поликлинику. И ни в коем случае нельзя обрабатывать рану стрептоцидом или пользоваться универсальными мазями, которых, как утверждает Владимир Титойкин, на самом деле не существует. Но почему-то из года в год многие поступают именно так, как не нужно. – Некоторые боятся зашивать небольшую рану, считая, что из-за этого у них появится безобразный шрам, но на деле часто получается с точностью до наоборот: начинается нагноение, и вместо маленького аккуратного рубца получается большой и некрасивый, – говорит травматолог. Еще одна распространенная ошибка – неправильное наложение жгута. Эта, на первый взгляд, безобидная ошибка может привести к ампутации конечности. Поэтому Владимир Титойкин убедительно просит граждан перечитать правила наложения жгута. Лунный пациентНаибольшее количество травм связано с ушибами, повреждением связок и переломами. Ночью больше пострадавших в драках, а в холода – обмороженных. Меньше всего пациентов в субботу до десяти часов, к вечеру картина меняется. В целом получается, что выходные и понедельник с утра – нужно же выходить на работу – самое урожайное время. Еще статистика говорит, что мужчин в травмпункт обращается больше, чем женщин. По предположению медперсонала, это происходит по той причине, что сильный пол у нас в основном занят на производстве, где недопустимы проблемы со здоровьем. Женщины же в основном работают в офисах, где вполне можно трудиться и с забинтованной рукой, и с болью в лодыжке. В связи с изменением в оплате больничного листа многие стали отказываться от бюллетеня. А некоторые приходят в поликлинику только для того, чтобы сделать снимок. В этом вопросе они не доверяют даже доктору, который и без снимка видит, что у пациента ничего не сломано. И только получив рентгеновское подтверждение, счастливые, идут домой. Некоторые даже не заходят в кабинет первичной помощи сказать доктору до свидания. Во время дежурства Владимира Титойкина четверо пациентов, отправленных на снимок, так и не вернулись.Помимо того, в травмпункте говорят, что на пациентов очень сильно влияет… луна. Мало того что в полнолуние люди становятся возбужденными и раздражительными, так еще это время специфических пациентов. Следующий был как раз из таких. В кабинет вошел парень лет двадцати с перебинтованным запястьем. Рассказал, что позавчера вечером из-за несчастной любви порезал себе вены. Говорил четко и ясно: зачем, как и во сколько. Видимо, не впервой, подумала я. Так и оказалось. Признался, что вены уже резал, но покончить с собой не хотел. А что хотел? “Да так”, – пожал плечами пациент. Осмотрев порезы, сделанные осколком бутылки, Владимир Титойкин принял решение зашивать. Скажу честно, зрелище не для меня, сам же пострадавший держался достаточно стойко. И хорек бывает кусачимСледующей в кабинете оказалась дама, пострадавшая от собственной кошки. Животному сделали операцию. Когда кошка отходила от наркоза, повела себя неадекватно – исцарапала хозяйку. Женщина обратилась за помощью не сразу, думала, само пройдет, но ранки начали нагнивать, пришлось ехать в травмпункт.– Как-то к нам обратился мужчина, его домашний хорек укусил. При этом оказалось, что и раньше хорек травмировал домочадцев и ветеринара, который его лечил. Еще девушка к нам обращалась, пострадавшая от ежика, – хотела его прижать к себе, а он, неблагодарный, ее за плечо укусил, – рассказывает Титойкин случаи из мира животных. Оказывается, с укусами в травмпункт обращаются не так уж редко. В среднем 35 человек в месяц. В основном пострадавшие от укусов домашних кошек и собак. – Пару лет назад мужики на охоте подстрелили песца, потом нечаянно наехали на него “Бураном”, а когда один стал поднимать тушку, песец на последнем издыхании его цапнул и подох. Охотники поступили грамотно – отрезали песцу голову и послали на экспертизу в Красноярск, а пострадавший пришел к нам вакцинироваться. Как оказалось, не зря: когда из края пришли результаты, выяснилось, что песец страдал бешенством. К сожалению, 80 процентов песцов на Таймыре страдают этим заболеванием. Также лучше подстраховаться, если вас укусило незнакомое животное. Бешенство – заболевание неизлечимое, у людей проявляется в виде свето- и водобоязни и со временем переходит в паралич дыхательных путей. В случае укуса, как и при порезе, первым делом необходимо промыть рану водой с мылом, чтобы там не осталось слюны животного, и обратиться к врачу. Расплата за прямохождениеК вечеру друг за другом пошли дети. Вначале с травмами, связанными с падениями. К счастью, переломов и порванных связок у детей не было. Но не все случаи такие легкие. Как рассказала медсестра, в предыдущую смену у девочки, поскользнувшейся на улице, зафиксировали перелом грудного позвонка. Вообще, ежедневно около 15–20 процентов обратившихся в травмпункт приходится госпитализировать.– В связи с гололедом у нас увеличивается количество обращений примерно в два раза – до шестидесяти в день, – говорит травматолог Титойкин. – Преобладают, как правило, травмы лучезапястного, голеностопного и коленного суставов. К сожалению, предотвратить это практически невозможно. Хотя, конечно, мы рекомендуем носить обувь на удобной подошве, объемную одежду, чтобы смягчить удар при падении, быть максимально осторожными и аккуратными. Но… я и сам падаю. Следующей пациенткой была девочка-подросток. Сказала, что пару недель назад порезала руку о стекло, до сих пор болят костяшки пальцев. Однако ходить на лечебные процедуры отказалась. Призналась, что прийти в травмпункт ее заставили. – А что у тебя такая кожа на кистях жесткая, боксом, что ли, занимаешься? – спросил доктор. – Бью всех, – ответила девочка и пошла восвояси. Другая школьница обратилась с болью в спине. Диагноз – грудной остеохондроз и защемление нервов. – Остеохондроз – это недуг не пожилых людей, как многие думают. Это наша расплата за прямохождение. К сожалению, в последнее время все больше детей страдают от этого заболевания. Особенно подвержены остеохондрозу те, кто профессионально занимается спортом, – объясняет Владимир Титойкин. Что в очередной раз подтверждает теорию: профессиональный спорт здоровья не добавляет. Еще несколько человек в день нашего дежурства обратились с болями в шее и спине. Пришли в травмпункт, так как перед этим упали, ушиблись – думали, что травмировались. Но оказывается, что небольшие травмы часто способствуют обострению хронических заболеваний. В этом случае травматолог направляет пациентов к невропатологу и на физиопроцедуры, а также советует посещать бассейн и делать по утрам зарядку. Впрочем, зарядка по утрам всем полезна. |
Звонок пациенту: “Как дела?” – “Зашиваюсь!” |
| 0 | Твитнуть |
